Une gynécomastie est un développement excessif de la glande mammaire chez l’homme. Une gynécomastie peut être unilatérale ou bilatérale.

Introduction

Quelle est la différence entre gynécomastie et adipomastie ?

Une adipomastie est un excès de graisse au niveau de la poitrine de l'homme. Souvent une adipomastie (graisse en excès) est associée à une gynécomastie (glande en excès).

La gynécomastie est-elle fréquente ?

La gynécomastie est un problème fréquent, dont le vécu psychologique par les hommes est souvent difficile.

Quelles sont les causes de gynécomastie ?

Un bilan étiologique est nécessaire afin de rechercher une cause à la gynécomastie.

• Les gynécomasties secondaires. Certains facteurs peuvent être responsables d’une croissance mammaire chez l’homme et il peut s’agir d’une obésité, d’un problème hormonal, d’un cancer des testicules, ou d’une tumeur bénigne ou maligne du sein
• Les gynécomasties essentielles ou idiopathiques. Aucune cause n’est retrouvée

Quand envisager une chirurgie mammaire pour cure de gynécomastie ?

Le traitement chirurgical d’une gynécomastie n’est envisagé que pour les formes dites « essentielles » (sans cause retrouvée). Le traitement d’une gynécomastie secondaire repose quant à lui sur le traitement de la cause.

Principes techniques d’une cure de gynécomastie

Quels sont les objectifs ?

Une cure de gynécomastie permet d’effectuer l’exérèse de la glande mammaire en excès tout en conservant une petite quantité de glande derrière l’aréole pour conserver la projection de la plaque aréolo-mamelonnaire

Plus rarement et si besoin, le Dr Victor Médard de Chardon doit réduire l’excédent de peau et de remonter les seins

Quelles sont les techniques et leurs indications pour le traitement chirurgical d’une gynécomastie chez l’homme ?

Plusieurs techniques de chirurgie esthétique ou de chirurgie réparatrice sont possibles en fonction de la ptose mammaire (chute du sein) et de la consistance du sein (graisseux, glandulaire ou mixte).

Les seins sont de consistance glandulaire (gynécomastie) et sans ptose

La cure de gynécomastie consiste en l’exérèse de la glande mammaire avec une cicatrice limitée située sous l’aréole, sous le sein ou sur le bord externe du sein

Les seins sont de consistance graisseuse (adipomastie) et sans ptose

La chirurgie mammaire consiste en une liposuccion seule

Il existe une ptose mammaire

La cure de gynécomastie consiste en une exérèse de la glande mammaire avec cure de ptose. En fonction de la ptose mammaire, les cicatrices sont plus ou moins limitées :

• Ptose mineure à modérée : mastopexie à cicatrice périaréolaire
• Ptose modérée à sévère : mastopexie à cicatrices périaréolaire et sous mammaire
• Ptose majeure : mastopexie avec sacrifice des aréoles reposées en greffe.

Suites opératoires

Le résultat sur la forme et le volume de la poitrine est obtenu à 3 mois. En effet, durant les trois premiers mois, il existe un oedème majorant le volume des seins.

Les cicatrices définitives sont obtenues en 12 mois.

Des troubles de la sensibilité de la poitrine sont fréquents et temporaires. Ils s’améliorent en 6 mois à 2 ans.

Résultats avant/après gynécomastie