Une blépharoplastie est une opération de chirurgie esthétique des paupières supérieures et/ou inférieures.

Le vieillissement des paupières et du regard

Le vieillissement des paupières est marqué par l’apparition progressive d’un flétrissement de la peau, d’un excédent cutané, de cernes et de poches sous les yeux. Les pommettes se vident et s’affaissent, le coin de l’œil chute, les rides d’expression de la patte d’oie et de la glabelle se fixent (rides au stade de fracture dermique). Les paupières supérieures sont lourdes et tombantes. Le regard peut ainsi paraître triste ou fatigué.

Principes de la chirurgie des paupières (blépharoplastie)

Les principes d’un rajeunissement ou d’un embellissement du regard sont adaptés à chaque patient et peuvent consister en la remise en tension de la peau, la restauration des volumes (réduction des poches et restauration du volume des pommettes), le traitement des cernes, la remise en place de la pommette et la remontée du coin de l’œil. L’effet recherché est un « éclaircissement » du regard, un « adoucissement » de certains traits stigmatisant le vieillissement du regard.

A partir de quel âge la chirurgie des paupières est pratiquée ?

La chirurgie esthétique des paupières est couramment pratiquée dès l’âge de 40 ans, parfois plus jeune lorsque les disgrâces sont constitutionnelles.

Techniques des blépharoplasties

Chirurgie des paupières supérieures : blépharoplastie supérieure

L’objectif d’une opération de chirurgie esthétique des paupières supérieures est le traitement des paupières tombantes. L’effet recherché est un éclaircissement du regard. Les yeux accrochent plus la lumière, le regard paraît rajeuni, reposé et détendu.

• La peau en excès donnant un aspect de paupières tombantes est excisée
• La poche graisseuse interne est affinée
• Les cicatrices de blépharoplasties supérieures sont parfaitement dissimulées dans le sillon de la paupière supérieure, d’excellente qualité et le plus souvent invisibles
• Cas particulier de l’œil creux : lorsque l’œil est creux, il ne faut pas réaliser de blépharoplastie par résection de la peau mais réaliser une correction des volumes manquants par injection de produits de comblement (acide hyaluronique ou micro injection de graisse).

Chirurgie des paupières inférieures : blépharoplastie inférieure par voie sous-ciliaire

Les objectifs d’une opération de chirurgie esthétique des paupières inférieures sont multiples :

• Traiter les rides de la paupière inférieure par remise en tension modérée
• Traiter ou réduire les poches sous les yeux (poches graisseuses des paupières inférieures)
  • Réduire les cernes et le sillon palpébro-jugual
  • L’incision est placée 1 mm sous les cils
  • La peau de la paupière inférieure est liftée de manière douce pour un résultat naturel
  • Les poches graisseuses sous les yeux sont excisées
  • Les cernes et le sillon palpébro-jugual sont améliorés
  • Le regard paraît ainsi moins fatigué

Chirurgie des poches sans cicatrice : blépharoplastie inférieure par voie transconjonctivale

L’objectif d’une opération de chirurgie esthétique des paupières inférieures par voie conjonctivale est de traiter les poches palpébrales inférieures (poches sous les yeux) sans lifting de la peau des paupières et sans cicatrice.

• L’incision est placée dans la conjonctive et il n’existe aucune cicatrice apparente
• Les poches graisseuses palpébrales sont excisées
• Le regard paraît rajeuni et aucun fil n’est à retirer

Suites opératoires et résultats

Sortie le soir même ou le lendemain sans pansement

Pas de douleur mais gêne à type de larmoiement et de picotement des yeux

Ecchymoses (bleus) fréquents : 3 à 15 jours.

Œdème fréquent : quelques jours

Les fils sont retirés entre le 3e et le 6e jour

Induration non visible du coin de l’œil : 1 à 3 mois

Reprise des activités sociales à partir de 7 jours

Résultat immédiatement visible. Résultat définitif en 6 mois

Cicatrices le plus souvent invisibles car parfaitement masquées

Optimisation du résultat et entretien d’une blepharoplastie

Afin de traiter toutes les composantes du vieillissement dans un but de rajeunissement global et harmonieux du regard, d’autres techniques de médecine et de chirurgie esthétique sont souvent associées :

• Lifting cervico-facial
• Lifting temporal
• Canthopexie externe
• Injection de botox (toxine botulique).
• Injection de produits de comblement (acide hyaluronique, injection de graisse). Plus d’informations sur : injection acide hyaluronique
• Techniques de resurfaçage cutané (dermabrasion, peeling et laser)

Résultats en photos avant-après